多痛才算痛？是不是矫情？痛经假存在33年，为啥请假的还那么少

在社交媒体上分享了公司的带薪月经假之后，老板张洁遭受了不少质疑。

更令她意外的是，其中一部分来自女生。

但这些反对并不是针对假期本身。否定的声音背后，张洁感受到一种更现实的复杂困境——

月经假，早在上个世纪，我国就出台了相关规定。1993年，《女职工保健工作规定》明确，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。近些年，各地政府也陆续出台了更细化的规定。截至目前，有约20个省份都将女职工这一权益明确在了纸面上。

但是，月经假在实际执行过程中，阻碍重重。新京报记者采访了解到，用人单位不认可、医学证明难开具，这些都是客观障碍；另一方面，很多女性也担心每月因痛经请假会削弱自己的职场竞争力，给老板和同事留下“矫情”的印象，甚至加剧对女性的职场歧视，因此不敢开口。

忍，成了更便捷的选择。“工作日的时候痛经该怎么处理？”社交媒体上，这类经验帖有不小的关注度。

不过，一个好的发现是，已经有部分女性打破羞耻，敢于直接谈论痛经这一症状。像张洁一样的用人单位管理者也开始尝试，把月经假纳入正规的请假流程中，并简化了申请流程。

“我觉得月经假应该成为一种常态。不知道为什么大家都特别关注，这本来应该是一件和吃饭一样简单的事情。”张洁说。

尽管根据记者的观察，这些企业的做法并不是主流，但是这种尝试至少给女性提供了一个答案：月经假不是特权，而是针对女性生理特点设置的合理保护。当疼痛和不适来袭，应对策略不是只有忍耐。

女性痛经。 图/IC Photo

“月经假”，已设立33年

最要命的时候，张帆感觉身体只剩小腹深处那一个器官，不知道它是在绞，还是拧，还是揪，只是铺天盖地的痛。

然后是呕吐和短暂的晕厥。痛经从二十多岁就开始困扰她，至今已经有十多年，经中西医诊断，她的痛经源于气血不足、贫血，虽然经过断断续续的调理，症状有些缓解，但一直没能彻底改善。

最要命的那次，张帆正好在工位上。十多年前，她在云南找到了人生中第一份工作。痛经那天下午，她给领导打电话请假，“肚子疼得受不了。”本以为同为女性的领导能理解，但对方没有立即答应，只是让她等通知。

张帆没力气在桌上趴着了。她蹲在地上，靠着椅子。随后没了意识。

再醒过来的时候，领导准了她的假。张帆被人搀着，坐上电梯。她没力气去医院，挪回公司附近的宿舍。不知道后来是睡着了还是昏过去了，浑身一直冒冷汗，醒来“衣服都是湿的”。

那是张帆唯一一次因为痛经请假。二十多岁的她初入职场，想有良好的表现。她一直调理身体，看病，吃药。哪怕真的很痛，她想，不要耽误工作，或许自己还能撑一撑。

其实，我国很早就有规定，痛经的女性可以请假。这是一项再正当不过的权益。人们把月经俗称为例假，也是源于20世纪50年代，在工厂、公社等集体劳动场景中，女性工作者因为痛经请假时，逐渐形成“请例假”的通用表述。

1993年，原卫生部、全国总工会等5个部门联合颁布了《女职工保健工作规定》，明确指出，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。

上海市总工会女职工委员会常委、上海远业律师事务所主任温陈静长期关注女职工权益保护，在她看来，这一制度体现了对女性生理特征的尊重与人文关怀，“从必要性看，重度痛经可能影响正常工作能力，甚至伴随呕吐、晕厥等，强制工作不仅违背人道主义精神，也可能加重健康风险。”

近些年，多位人大代表也曾提过相关建议。

在2016年的全国两会上，全国人大代表、山西省残联副理事长郭新志等5人建议，将女性休生理假立法保护。2019年全国两会期间，来自湖南的全国人大代表张晓庆建议，用人单位给予经期女职工特殊保护，为在职女职工每人每月发放卫生费。

除此之外，上海市人大代表卢羿和深圳市政协委员程宗玉，都曾提过类似建议和提案。

目前，根据统计，全国已有包括上海、广东、浙江、青海在内的约20个省份，在地方性规定中明确了女性劳动者的这一权益。张帆所在的云南，也于2024年11月1日起正式执行相关规定。

2025年夏天，“多地明确女职工可休痛经假”相关话题，冲上社交平台热搜。

多痛，才算严重？

但有一个问题是，这些规定的效力有限。

温陈静告诉新京报记者，目前国家层面尚未将“痛经假”纳入《劳动法》或《妇女权益保障法》的强制性条款，仍以部门规章和地方性法规为主。如果企业拒绝符合条件的员工休“痛经假”，在已出台规定的地区，属于违反劳动保障法规的行为，员工可以向劳动监察部门投诉。但在没有明确规定的地区，很难被认定为违法。

“从法律实践来看，因这一假期引发的维权案例极少。”温陈静说。

一个重要原因是，很多劳动者压根不知道这项权利。

“我不知道有‘痛经假’。”新京报记者采访的女性中，有人表示根本没听说过相关的政策。很显然，因为宣传不足，月经假并不像婚假、产假那样令人熟知，在多数企业的假期申请系统里，月经假也不会像年假、事假、病假一样被单独列出来。

而且，各地政策在细节的规定上并不一致，主要在于两个方面：适用的工种范围和是否需要医疗证明。这也导致政策落地时遇到了很多挑战。

通过对比，全国有15个省份的月经假面向所有女性，上海、广东、湖南、江西和福建5个省份的月经假，只有特定工作种类的女性能休，比如从事高空、低温、冷水、野外流动、第三级体力劳动强度作业或者需要连续站立的。山西、辽宁、河北、宁夏等省份的月经假在面向所有女性的基础上，对于从事连续站立劳动的女性也提出了更细致的休息规定。比如，《宁夏回族自治区女职工劳动保护办法》第九条中写明，连续站立劳动4小时以上的，每2小时安排20分钟工间休息。

目前，全国已有包括上海、广东、浙江、青海在内的约20个省份，在地方性规定中明确了“痛经假”这一权益。 图/新京报制图

15个月经假不限工种的省份中，有11个需要提供医学证明。

在社交媒体上，这一点也最被诟病。

有受访者告诉新京报记者，在严重痛经的时候，自己根本没有办法跑去医院开证明，而且所在地的很多医院也无法给痛经患者开具休假证明。

浙江一位网友提供的2024年12月的诊断证明书显示，诊断意见为“痛经”，处理意见写着“要求开病假一天”。她表示，自己去当地妇保院开痛经假条，妇保门诊医生称无法开具，她又挂了妇科门诊的号，医生告诉她，除了急诊送来、痛经严重的患者，只能在诊断证明上写“自己要求休息一天”。

需要多痛才能开具痛经休假证明？这位网友很疑惑，“我也不知道怎么证明自己痛经严重。”

新京报记者联系上海、安徽、宁夏等地的医院妇科门诊发现，能否开具休假证明依赖医生的具体判断。有医生表示可以为痛经患者开具病假单，但需具体诊断；有医生表示，需要看痛的程度，轻微痛无法开具。

首都医科大学附属北京妇产医院中医科主任何军琴告诉新京报记者，目前，临床上常使用NRS疼痛数字评分法（0-10分）作为评估工具。按照疼痛程度，痛经可分为三类：1-3分为轻度痛经，4-6分为中度痛经，7-10分为重度痛经。

何军琴介绍，轻度痛经表现为隐隐作痛、酸胀，但可以正常睡觉，热敷、休息就可以缓解；中度痛经表现为明显的坠痛、绞痛，影响注意力和睡眠，需要服用止痛药；重度痛经表现为剧痛难忍，蜷缩、冒冷汗、呕吐、晕厥、脸色发白，且止痛药效果差，这种情况下应立即就医检查。

何军琴告诉新京报记者，尽管可以通过客观评分表对痛经严重程度进行判断，但疼痛毕竟是一种主观感觉，也需要结合临床症状以及患者的工作性质，综合判断患者是否需要休假。

而根据病因分类，痛经可分为原发性和继发性两类。

原发性痛经，指的是从月经初潮或者月经开始一两年就出现的痛经，子宫内膜前列腺素含量增多、子宫发育不良等都会引发疼痛，此外，这种痛经和生活环境和生活方式也有一定关系，比如月经前生冷饮食、阴暗潮湿的环境等都会引发疼痛。

继发性痛经则是“病源性疼痛”，是继发于妇科疾病的疼痛反应，比如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或者宫腔粘连等疾病都会导致月经期间的疼痛。尤其是继发于子宫内膜异位症的痛经，表现特点为渐进性的发展，从无到有，从轻到重。

何军琴介绍，在临床中，患者就诊后，医生会通过超声检查排查是否存在卵巢囊肿、腺肌症等器质性病变，再抽血检测激素水平作为辅助诊断，判断患者的痛经类型，进行针对性的治疗。

根据何军琴的观察，我国患有原发性痛经的女性并不少。《2025年中国女性成长与健康白皮书》也指出，近八成的女性深受痛经困扰。

但在她的临床经历中，患者因痛经开具休假证明的情况非常少见。

何军琴认为，一方面，不少单位未落实痛经假政策，女性即便疼痛也大多选择强忍；另一方面，多数痛经患者并未养成及时就诊的习惯，多是自行服用止痛药应对，只有在疼痛难忍或出现不孕、流产等后续问题时，才会到医院检查，这些都是导致“痛经假”证明的开具率远低于实际需求的原因。

她提醒广大女性，原发性痛经若长期忽视、未加调理，可能从功能性问题演变为器质性病变，而继发性痛经本身就暗藏健康风险，尤其是继发于子宫内膜异位症的痛经，可能会引起全腹腔的炎症，包括内膜炎症、输卵管炎症、输卵管卵巢炎症，如果不及时治疗，未来还可能影响生育力。

总而言之，两者都不能单纯“忍一忍”。

因痛经请假，就是矫情？

但是忍痛明显是最方便的选择。

尽管云南已经出台了相关政策，张帆也没有再因为痛经请假。

她不想给领导留下不好的印象，也担心同事会有看法，“别人都在坚持工作，自己请假会显得特殊。”张帆所在的工程行业，男性员工居多。职场中，相较于女性，很多人都觉得男员工“事儿不多、什么都行”，她怕因为自己特殊的需求导致处境更被动。哪怕是生理差异带来的、难以避免的需求。

不只是张帆，她身边很多女同事也一样忍着。和张帆住同一个宿舍的同事，经期连续熬夜三天赶报表，张帆注意到她打字的手都在抖。但同事也只是向领导提过自己肚子疼，没有明确说要请假。

哪怕是之前曾经尝试去医院开假条的浙江网友也表示，“老是因为这个请假，特别不好意思。”她说自己想“公事公办”，走正常的请病假流程，但又开不出假条。

有人因此转而申请事假。

辽宁的何愈在一处旅游景区工作。她患有严重的原发性痛经，每次痛经，她都需要请假居家休息。

尽管公司也设立了病假，但是需要提供三甲医院的病历和病假条，“我们那儿的医院很少给痛经这种情况开病假条，比较麻烦。”何愈觉得，相比之下，请事假尽管要扣除全天工资，但无需任何证明，流程简便。

不过，今年农历大年初五，何愈没来得及请假。她本想扛一下，没想到把自己送上了救护车。

那天，大量游客前往景区财神庙上香，景区从前一天晚上就开始营业，何愈也留在公司，没有回家。初五中午十二点，何愈发现来了月经，赶紧吃了止痛药。药物起效还得一段时间，半小时后，她晕倒在库房的楼梯上。

大约二十分钟，何愈从冰凉的地面醒过来，回到工位趴着。“那天游客很多，景区很偏僻，路也堵车。”何愈想，就算当时请假，怕是也很难及时回到家，索性不再折腾，硬忍。

但腹痛在持续加剧，何愈开始呕吐。再后来，她难以忍受剧痛，失声哭出来。同事叫了救护车，当时的何愈因为过度疼痛，引发呼吸性碱中毒，四肢麻木不能动，手蜷缩成鸡爪，眼前一片模糊。

上了救护车，何愈才逐渐好转，止痛药也开始生效。在医院休息了一会儿，何愈回了家。

这已经不是何愈第一次因痛经就医。小学六年级的时候，她就因痛经引发血压偏低，去医院挂了吊瓶才缓解。

但何愈是公司里唯一一个会因痛经请假的员工。公司基层员工上百人，女性占约一半，“我的同事们痛经没那么严重，就倾向于在公司躺一会儿、趴一下，就忍过去了。”

社交媒体上，很多网友都分享过自己在工位上忍痛的经历。有些女性的工作岗位要求连续站立8个小时，但她们宁可忍痛，也不愿请假。“要不要和男性老板明说（自己痛经）？”有人分享了自己请假时忐忑的心情，开口前会犹豫几个小时，害怕不被领导理解，给自己贴上“矫情”的标签。

社交媒体上，有痛经患者请教该如何请假。 图/社交媒体截图

对于月经假在中国的推行，很多女性在支持“需求被看见”的同时，也抱有担忧。

何愈觉得，目前，女性已经因产假遭到了部分用人单位的偏见，如果再增设月经假，可能会让这种偏见加剧，让女性在就业时更难被优先考虑。

张帆有类似的观点。在她看来，对男同事异样目光和用人单位看法的担忧，都反映出女性目前在职场上的“不安全感”。在这种现实困境下，月经假很难真正落实。

理解和允许，月经假并非特殊照顾

老板张洁对这一点很有感触。

她在贵州经营一家教育公司，7名员工里5名是女性。从去年8月中旬、公司雇用第一名女员工开始，张洁就设立了每月1天的带薪月经假，还有每月20元的卫生巾补贴。

请假流程上，张洁也做了简化，员工不需要提供证明，只需要做好工作交接就可以休假。“女性每个月要流血，这是铁打的事实，不需要证明痛不痛。”张洁说。

这一举动源于她自己的痛经经历。后来，她把这一举措分享到网络上，尽管有不少人表示支持，但也有争议。那些反对的，不少是女性——她们担心这会引发男女之间的冲突和矛盾，也有人顾虑，这会增加男性的工作量。

其实，这一措施推出后，公司里确实出现过小插曲：男员工不满女员工有专属假期，索要香烟补贴作为补偿。张洁果断辞退了带头闹事的男员工。

张洁告诉记者，目前，5名女员工里只有两人会固定请月经假，而且都很自觉，没有出现利用假期游玩的情况。她也没有觉得这一假期对公司的效益有任何影响，“一个公司运行得好不好，最重要的是核心产品和服务好不好。绝对不会因为一个员工一个月多休息一天，公司就垮掉。”

除了张洁，上海一家广告公司的老板杨树，也从去年3月开始推行月经假。她的公司有约40位员工，都是女性，每人每月可以申请一天带薪生理期关怀假，也可以申请当天居家办公。

“这不是基于性别的照顾，而是基于生理客观差异的考量。你要理解和允许对方有这样的时刻出现。”杨树说。

决定推出这一假期，是因为一次工作中，有员工提到了经期相关的话题，杨树发现，团队成员普遍存在经期不适，“而且都说第一天是最难受的。”了解之后，公司迅速做了决定。

“不舒服了就要勇敢说。”从提议到发布通知，只用了10分钟。

杨树信任员工，不要求请假时提供任何证明。员工对这份信任也有回馈，杨树发现，大部分人不会每个月都请假，而且如果有重要的工作，很多人还是会坚持上岗，即便是居家休息，也能把工作完成。

杨树的公司设置了生理期关怀假。 受访者供图

不过，张洁和杨树都明白，自己的公司因为人员少、话语权集中、决策灵活，推行相关的福利相对容易。一些大公司因为管理复杂、追求效益而且员工观念差异大，推行起来可能更困难。

雷明曾经任职于一家规模较大的老牌美容企业，女职工占比90%以上。她本以为，在这样一个从业者和服务对象都以女性为主的企业中，讨论月经假“稀松平常”，所以在企业微信上分享了一篇关于月经假的文章。

但这遭到了领导的质疑，理由是“不够正能量”。迫于压力，雷明删掉了那条内容，不到一周后，她被辞退。

“但我还是会发声，我相信未来很多人会加入这条道路。”尽管结果不算好，雷明还是很坚定。

在采访中，记者发现，也的确有大型公司在积极作出示范。

Chelsea在一家主营进出口供应链的外企工作，企业整体规模约三四百人。Chelsea所在的乌鲁木齐办事处，早在2022年底便推行了每月1天的月经假。

令人有些意外的是，这一福利由一位男性主管主导落实，推行四年，从未中断。

“之前发现女同事痛经时请假，所以增加了这类假期。这一假期是对女性生理差异的合理正视，而且目前企业的经营情况足以支持这一类成本。”这位主管表示。

Chelsea也赞同这一点，“月经假并不是对女性的特殊照顾，而是对不同群体合理需求的满足。”目前，月经假已经被加入到公司假勤系统中，每月自动分配1天。申请很简便，“完全不需要其她手续，企业微信直接提交就可以。”Chelsea介绍，员工请假后，工作仍需要自己后续完成，不会分摊给同事，除非有特殊情况。如果员工接手了请假同事的工作，公司会提供相应的薪资补偿。

或许是因为相关措施比较完善，Chelsea说，假期推行至今，公司里从来没有出现反对的声音。“如果一家企业开始这样做，也能影响到其他企业。越来越多企业开始实践，也会让更多人意识到这一做法的必要性。”

Chelsea的月经假申请。 受访者供图

“越来越多的声音支持将生理健康纳入职场权益考量，这是社会进步的体现。”为了让规定更好地落地，温陈静也提出了自己的建议——可以建立“政府—企业—社会”共担机制：通过税收减免、社保补贴等方式补偿企业因员工休假产生的成本；探索将“痛经假”纳入生育保险覆盖范围，实现风险社会化。同时，加强反歧视执法，明确禁止因申请生理假而解雇或降薪。

“很多女性对于‘痛经假’会加剧就业歧视的担忧，确实有合理性。但这并非制度本身之过，而在于成本分担机制缺失。”温陈静表示，当然，制度本身也可以进一步完善，比如，统一休假标准与医学认定流程，推广电子诊断证明，避免员工在剧痛中奔波挂号；明确假期工资待遇，原则上应视同正常出勤；强化工会监督职能，推动企业将“痛经假”纳入集体合同条款。

一项政策能否真正发挥作用，关键在于落地执行。曾任全国人大代表的张晓庆也建议，女性提出需求后，用人单位应该给予尊重，减少手续，“更人性化才好。”

“‘痛经假’是一项体现社会文明的制度设计，但其真正落地，需超越‘纸面权利’，通过机制创新化解企业顾虑，消除文化偏见。唯有如此，才能让制度善意转化为现实福祉。”温陈静说。

（为保护受访者隐私，文中张洁、张帆、何愈、杨树、雷明、Chelsea为化名）

新京报记者 彭冲 实习生 尹诗琪 邓子铭

编辑 甘浩